ضغط الدم المرتفع للحامل
تُعتبر المرأة الحامل مُصابة بإرتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط الدم الإنقباضي,(قراءة الضغط أثناء إنقباض بطين القلب) يساوي أو أكبر من 140 مليميتر زئبق ( 140 mmhg) و هي القراءة العلوية , أو إذا كان ضغط الدم الإنبساطي ,(قراءة الضغط أثناء إنبساط "إرتخاء" بطين القلب) يساوي أو أكبر من 90 مليميتر زئبق (90 mmhg) و هي القراءة السفلية.
أو إرتفاع كلاهما فيكون ضغط الدم أكبر من (140\90 mmhg).
إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يُصيب 3 - 10 % من النساء الحوامل.
يُقسم إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى :
1.إرتفاع ضغط الدم الحملي Gestational Hypertension :
إرتفاع ضغط الدم إلى أو أكثر من 140\90 مليميتر زئبق mmhg بعد 20 أسبوع من بداية الحمل , و لم تكن الحامل مُصابة بإرتفاع ضغط الدم قبل وقوع الحمل (ضغطها كان طبيعي قبل الحمل) أو أي مرض كلوي, و يختفي خلال 3 أشهر من بعد الولادة (يرجع الضغط طبيعي).
2.ما قبل الإرجاج Pre-eclampsia :
إرتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوع من الحمل و يكون مصحوباً
-بوذمات (إنتفاخ نتيجة تجمع السوائل) في اليدين و الوجه و الرجلين.
-بظهور الزلال في البول , و تكون كمية البروتين في البول لمدة 24 ساعة 300 مليجرام.
-بعدم كفاءة عمل الكلى حيث يكون مستوى الكرياتينين في الدم أعلى من 90 مليمول في ليتر الدم.
-بإرتفاع إنزيمات الكبد في الدم الترانزأمينيز , أو ألم في الناحية اليمنى العلوية من البطن.
-بأعراض عصبية مثل إضطرابات في البصر , فرط المنعكسات الوترية.
-بنقص الصفيحات في الدم .
-بتكسر كريات الدم الحمراء.
-بالتخثر (التجلط)المنتشر داخل الأوعية الدموية.
-نقص نمو الجنين.
أهمية هذا النوع هو إمكانية حدوث نوبات تشنجية للحامل (صرع) و تُسمى هذه الحالة بالإرجاج Eclampsia , بالطبع هذه الحالة خطرة جداً على الأم و الجنين. و كذلك إرتفاع ضغط الدم في ما قبل الإرجاج يختفي خلال 3 شهور من بعد الولادة.
3-إرتفاع ضغط الدم المزمن Chronic Hypertension :
إرتفاع ضغط الدم إلى أعلى من 140\90 مليميتر زئبق mmhg قبل وقوع الحمل أو قبل الأسبوع العشرون من الحمل و لا يكون مصحوباً بأي عرض من أعراض ما قبل الإرجاج.
4-إرتفاع ضغط الدم المزمن مع حالة ما قبل الإرجاج Chronic Hypertension with superimposed Pre-Eclampsia :
هي نفس حالة إرتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل مصحوبة بواحدة أو أكثر من عوارض ما قبل الإرجاج.
إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى مضاعفات في القلب و الجهاز العصبي و الكلى في الأم , و مضاعفات على الجنين مثل موت الجنين في الرحم و إنفصال المشيمة و تخلف نمو الجنين. من هذا تتضح أهمية متابعة الحوامل المصابات بإرتفاع ضغط الدم قبل و أثناء و بعد الولادة.
ضغط الدم المرتفع للحامل
تتعرض بعض الأمهات في أثناء فترة الحمل إلي الإصابة بمرض تسمم الحمل الذي له آثار ضارة على صحة كل من الأم والجنين. فما هو تسمم الحمل؟ وهل هناك عوامل خطورة تجعلنا نتوقع حدوث المرض في سيدات بالذات؟
يقول الدكتور عمرو أبو العلا أستاذ أمراض النساء والتوليد جامعة القاهرة في حديث لصحيفة "الأهرام" المصرية : إن تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم في أثناء الحمل الذي قد يكون مصاحبا بتورم في الجسم وجود زلال في البول، وليس كما يتوهم البعض أنه نتيجة لأخذ الأم سموما خارجية. وهذا الارتفاع قد يكون لأول مرة في أثناء الحمل، وذلك يحدث غالبا في النصف الثاني من فترة الحمل.
وهناك نوع آخر يحدث في سيدات مصابة بضغط دم مزمن قبل الحمل ويزيد هذا الضغط في أثناء الحمل، ويوجد المرض بنسبة5% من السيدات الحوامل لأول مرة، وبالذات الحمل في سن مبكرة حمل المراهقات يتراوح من سن18-19 سنة, أو في السيدات اللاتي حملن لأول مرة ولكن في سن كبيرة فوق35 سنة.
ومن العوامل الأخرى التي تجعلنا نتوقع حدوث هذا المرض، فنجده يظهر في السيدات البدينات ومريضات السكر والكلى وتصلب الشرايين أو الحمل في توأم، أو عند وجود تاريخ عائلي لحدوث المرض.
ويوضح د. عمرو أن أسباب الإصابة بهذا المرض غير معروفة، ولكن هناك نظريات كثيرة كلها غير أكيدة, منها: وجود خلل بالجهاز المناعي أو وجود أجسام مضادة، وهناك نظرية وراثية تتعلق بوجود جينات معينة، أو تتعلق بخلل في الغدد الصماء.
ولذلك أصبحت الوقاية والاكتشاف المبكر للمرض ورفع الوعي الصحي للسيدات الحوامل مهما للغاية في منع حدوث المرض والتقليل من مضاعفاته.
والحقيقة أن أعراض المرض تأتي متأخرة أي في الحالات الشديدة التي نأمل في ألا تصل إليها المريضة، كما أنها أعراض عامة تحدث كثيرا للسيدات الحوامل نتيجة أسباب أخرى مثل: الصداع، زغللة العين، الغثيان، ألم في الجانب الأيمن من البطن، قلة كمية البول. ولكن تشخيص هذا المرض يتم قبل ذلك بمراحل عن طريق متابعة الحمل وقبل حدوث أي أعراض.
وينصح السيدات الحوامل بالمتابعة في أي وحدة أو مركز صحي، حيث تتم متابعة ضغط الدم بصورة دورية للحوامل وقياس وزنهن وتسجيل ذلك لأن المرض يبدأ بارتفاع ضغط الدم بدون أي أعراض وأيضا يسبب زيادة سريعة في وزن الجسم أزيد من المعدل بنحو4/3 ك في الأسبوع أو3 كيلو في الشهر، وقد يكون مصاحبا بتورم في الجسم، ولكن هذا التورم فقط دون وجود علامات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم قد لا يعني أي شيء، حيث يوجد في30% من السيدات الحوامل بدون أي مرض، كما أن تورم الثديين فقط يعتبر طبيعيا في أثناء الحمل.. ومن العلامات الواضحة للمرض وجود زلال في البول.
وعلاج هذا المرض ـ كما يقول الدكتور عمرو ـ يبدأ بالمتابعة الدقيقة للأم والجنين، والراحة الجسدية والعقلية، الغذاء المتوازن، تقليل الملح منع الحوادق والمخللات, تجنب زيادة الوزن المفرطة، تناول بعض الأدوية المهدئة ومخفضات الضغط وذلك تحت إشراف طبي، إجراء الولادة المبكرة حسب حالة الأم والجنين ودرجة اكتماله.
وأخيرا بعد الولادة يزول أثر المرض خلال فترة قصيرة، حيث إنه عبارة عن انقباض في جدران الأوعية الدموية وليس تلفا في جدرانها، ولكن نسبة تكراره في الحمل الذي يليه أعلى بعض الشيء
لتفادى تسمم الحمل:
تسمم الحمل(ارتفاع الضغط+ورم القدمين+زلال بالبول)يحدث بعد
الشهر (6)وتأتى خطورته نتيجه تأثيره على الام فى مضاعفات
بالكبد والكلى والمخ..لدرجه قد تهدد حياتها وتشكل خطر كبير
على الجنين حيث يقل معدل نموه عن المعدل الطبيعى.. ويؤدى
الى وفاته..
فـــــــــــإذا لاحــــــــــظت:
زياده غير طبيعيه فى وزنك او ورما فى قدميك..او زلالا عند تحليل البول..
فقللى من النشويات والدهون والملح حتى ينخفض وزنك...
(معدل الزياده الطبيعيه فى وزن الحامل هى 2/1 كيلوجرام فى الاسبوع)
ضغط الدم المرتفع للحامل
ضغط الدم المرتفع للحامل
المواضيع المتشابهه 
