الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

MatriX

عضو فـعّـال

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 1,999

معدل تقييم المستوى: 17

23 - 05 - 2009, 12:11 AM

الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته...
قرأت هذا الموضوع المهمّ و المفيد لأخوة الكرام...
و أحببت ان أمدّكم بهذه المعلومات القيّمة.
و أعتذر عن غيابي القصير عن المنتدى و ذلك لأسباب خاصة ...

و سوف أقسّم هذا الموضوع الى أجزاء :

الجزء الأول

آلام الظهر

آلام الظهر قد تكون بسيطة وقد تكون خطيرة. وذلك يرجع إلى الحالة المرضية وأسبابها. فالآلام الناتجة عن الإرهاق عادة

ما تزول سريعة بعد راحة لفترة قصيرة.

أما الأوجاع الناتجة عن الجلوس لفترة طويلة على المكتب أو الحركة بشكل خاطئ أو حمل أشياء ثقيلة جدا قد تستمر

لفترة أطول وتحتاج للعلاج بطريقة مختلفة، وبعض الحالات قد تتطلب جراحة. ولتفادي خطورة هذا الموقف، حاول أن تريح

ظهرك وتقلل فرص إصابته من خلال اتباع النصائح التالية:

1. يمكن استشارة الطبيب حول الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب.

2. إذا أصيب ظهرك، يجب وضع كمادات باردة على مكان الإصابة على الفور لمنع أي تورم.

3. لا تتعرض لأي برد أو رطوبة خلال الأيام التالية للإصابة، لتسمح للعضلات بالاسترخاء.

4. إذا استمر الألم لأكثر من يوم، يفضل الاستراحة في السرير ليومين أو ثلاثة.

5. مارس تمرينات إطالة بسيطة لتقوية عضلات الظهر.

‏العصب المتهيج

‏العصب المتهيج أو التالف قد يتسبب في فترات من الألم الذي تتباين شدته، هذه هي حالة "الألم العصبي" ‏أو "النيورالجيا". وتوصف عادة بأنها ألم أشبه بالوخز أو الحرقان أو طلق ناري، وأسبابه المحتملة عديدة، تتراوح بين الإصابة والعدوى.

‏الألم العصبي الذي يسببه فيروس القوباء المنطقية وهو الفيروس المسبب للجديري والهيربس، يسمى ألم ما بعد الهيربس ، أما ألم العصب اللساني البلعومي فيقع في الزور، والأذن، ومؤخرة اللسان. وهنا يبدأ الألم مع الكلام، أو البلع أو تناول الطعام.

‏من الأشكال الأخرى أيضا ألم العصب الخامس (ألم العصب التوأمي الثلاثي) (وهو ألم يصيب الوجه) ، وألم العصب القذالي (ألم ‏في مؤخرة الرأس)، وألم ما بين الضلوع، وألم العصب المصاحب للصداع ‏النصفي.

‏وفي حالات كثيرة، لا يكون مصدر الألم معلوما . وقد ينجح العلاج الذي يمكن الحصول عليه من الصيدلية دون وصفة طبية مثل الأسبرين والأسيتامينوفين في السيطرة على الألم، كما أن أدوية أخرى مثل مضادات التشنج والاكتئاب قد تكون مفيدة للغاية. وفي حالات نادرة، قد يحتاج الأمر للتدمير الجراحي للعصب المصاب لتخفيف حدة الألم الشديد الذي لا ينقطع.

شيزوفرنيا

"شيزوفرنيا" هكذا تعود الناس على نطقها، لكنها في الحقيقة تنطق (سيكدزوفرنيا) وتعني المرض العقلي، الفصام. «سيكدز» تعني انفصاما و«فرنيا» النفس، أو الروح، لكن الصحافة والشعراء يستخدمون اللفظ للاصطلاح على ازدواج الشخصية، في حين أن الأمر جد مختلف وأبعد وأعمق من ذلك بكثير.........

السيكدزوفرنيا مرض عقلي مزمن وشديد، يتسبب في حالة عدم علاجه في حالة من الفوضى السلوكية والخطر على صاحبه والآخرين، ويصيب حوالي 1% من عدد السكان في كل بلاد العالم، ويظهر أكثر في الرجال في أوائل العشرينات من عمرهم أو في أواخر سن المراهقة. أعراضه مرهقة مزعجة تتراوح ما بين هلوسات سمعية، تتمثل في سماع أصوات لا مصدر لها ولا يسمعها غيره، أو الاعتقاد بأن الآخرين يمكنهم قراءة أفكاره أو أن أفكاره تذاع على الملأ، أو أن البعض يمكنه التحكم في موجات الدفاع ومراحل التفكير، أو أن هناك مؤامرة للإيذاء بدس السم أو محاولة القتل، وهذا شعور جامح بالاضطهاد. باختصار، فهو خلل واضطراب شديد يصيب التفكير، الشخصية، السلوك، ونمط الحياة ككل.

لكن تقدم العلم الطبي النفسي والعلاج الدوائي والمعرفي وسبل التأهيل والدمج في الحياة العامة، جعلت التعافي منه أمراً ميسوراً بعد التدخل الصحيح في كيمياء المخ العصبية خاصة زيادة حساسية مستقبلات مادة (الدوبامين) المسؤولة أساساً عن (التفكير) وكذلك مادة (الجلوتامات).

يعالج الفصام بالعقاقير (المعقلة) المنظمة لكيمياء المخ. ولقد تقدم العلم الحديث في هذا الشأن إلى درجة مدهشة، غير أن الدواء وحده لا يكفي لأن العلاج التأهيلي والاجتماعي والوظائفي ضروري جداً، إلى جانب تعليم أهل المريض وتوعيتهم بطبيعة المرض وكيفية التعامل مع أعراضه.

تنقسم ردود فعل الأهل هنا إلى هؤلاء المهتمين جداً والمبالغين في الانتقاد أو في الرعاية المفرطة مما يسبب تدهوراً في الحالة، لعدم تحمل المريض هذا الزخم من المشاعر المتدفقة إيجابية كانت أم سلبية. فهناك من يهمل المريض ويتركه لشأنه بلا أدنى رعاية، مما يسبب له انتكاسة نظراً لعدم التفاعل مع البيئة المحيطة، ومن ثم الاستسلام للبلادة والتكاسل والدخول إلى عالمه الخاص، مما قد يشجع على نمو الهلاوس والأفكار الخاطئة التي ليس لها برهان أو دليل في الواقع لكن المريض يقتنع بها تماماً إلى درجة لا تقبل الشك.

* «السيكدزوفرنيا» ليس ازدواج أو انفصام الشخصية ـ جرى العرف أن المصابين بالفصام العقلي خطرون، وتلقبهم الصحافة، وأحياناً أجهزة الأمن بـ «المختلين عقلياً» وهو اصطلاح فضفاض وغير دقيق، بل وظالم في كثير من الأحيان.

كما يعزى إلى المصابين أنهم على درجة من العنف في حين أن هذا – علمياً - غير صحيح إلاّ في حالة المجرمين، الذين يصابون بفصام عقلي لاحقاً، لأن نسبة العنف بين الأسوياء أكبر بكثير منها في المضطربين عقلياً.

* ماذا يسبب «السيكدزوفرنيا»؟

ليس هناك سبب واحد أو وحيد، كما هو الحال بالنسبة للأمراض الأخرى، مثل أمراض القلب، فهي تنتج عن تضافر عوامل مختلفة نذكر منها: العوامل الوراثية، والعوامل السلوكية والبيئية وغيرها، وله مسببات مختلفة، لكن العلم الحديث لم يتوصل إلى فهم كل المسائل المتعلقة بهذا المرض المركب. لكن من المؤكد أن العامل الوراثي عامل قويجداً في الإصابة بجانب وجود صعوبات لأم المصاب أثناء حملها فيه.

* كيف يمكن للناس مساعدة مريض (الفصام)؟

لا بد من وجود شبكة رعاية اجتماعية تشمل المريض وأسرته وجيرانه أيضا. البحث العلمي يقودنا ويدلنا إلى مناطق

جديدة وتصنيفات غير معهودة لكيمياء المخ العصبية خاصة مادة (الدوبامين)، كما أن طرق رسم الدماغ وتصوير المخ

ومزيناته وتحديد وظائفه، مكنت العلماء من رؤية واعدة لحلّ لغز هذا المرض المركب.

الدعم يبدأ بالتوضيح والمساندة وتجنب «وصمة العار» التي تلتصق بالمريض وأهله، وتجنب السخرية منهم أو الخوف

غير المبرر من التعامل معهم، مع العلم أن المعاني من الفصام يحتاج إلى رعاية خاصة أحياناً، لا سيما عندما يقاوم أو

يرفض فكرة العلاج أو متابعة الطبيب أو التهيئة النفسية المتابعة له. هنا يفضل أن يتولى أحد أفراد الأسرة مهمة

المعالج المساعد، بمعنى الإشراف على تناوله الدواء في مواعيده، والذهاب إلى الطبيب، والتأكد من عدم ترك

المريض بمفرده في وقت فراغ يخلق حالة خاصة تجعله نهباً للأفكار الشاردة والخيالات المرضية.

* كيف يمكن تمييز الأعراض الأولى للمرض؟

- عدم تناول الطعام، أو الشعور بقلق فلا ينام.

ـ البدء في إهمال النظافة الشخصية والعامة مما يدعو الآخرين إلى لفت نظرهم.

ـ الشعور بالخوف أو الشك، والقلق من نيات الناس.

ـ سماع أصوات غير محددة بين حين وآخر، وأحيانا صعوبة في التركيز.

* الأشياء التي تجعل من حالته غير مستقرة:

ـ عدم القدرة على الاختلاط بالناس.

ـ استعمال كل أنواع المخدرات ـ القلق الزائد لأبسط الأمور.

- خلافات متزايدة مع الأسرة والأصدقاء أو الجيران .

نصائح للمريض عندما تداهمه الأعراض

ـ عدم الانطواء على النفس وقضاء بعض الوقت مع أشخاص آخرين. ـ ملء أوقات الفراغ.

- مشاهدة التلفزيون والاستماع إلى الإذاعة، لكن ليس بصوت عال قد يضايق أسرتك أو الجيران.

* تذكر بأن هذه الأصوات لا يمكن أن تضر بك.

* تذكر بأن هذه الأصوات لا تملك أي سلطة عليك ولا تستطيع أن تفعل لك شيئا.

* ابحث عن شخص ما تثق به تبوح له بما تشعر به ويطمئنك.

- معرفة الفصام والأدوية الخاصة بك.

- *اسأل عن معلومات مكتوبة حول التشخيص والعلاج.

رعاية جسمك:

* اتباع نظام غذائي متوازن، يحتوي على الخضروات الطازجة والفاكهة.

* تجنب التدخين، لأن السجائر تضر الرئتين والقلب والدورة الدموية والمعدة.

* ممارسة الرياضة، حتى لو كان فقط لعشرين دقيقة يوميا كالمشي

الراحة النفسية

الراحة النفسية هي مطلب كل انسان وكتير من الناس يفقدها
بسبب سوء ادارته لحياته .لذلك نقدم هذه الخطوات العمليه البسيطة
لحياة اكتر راحه واسترخاء ...

1- راجع علاقتك بربك ...حافظ علي الصلوات في وقتها (مع الجماعة بالنسبه لرجال )
لا تستعجل بالخروج من المسجد بعد الصلاة بل اجلس وسبح وهلل وكبر كما ارشدك لذلك
نبيك صلي الله عليه وسلم ..اكتر من النوافل وجرب لذة ركعتي الضحي ومناجاة اخر الليل

2- ابدا في التفكير المنفتح في نفسك . وصحتك واعلم انها ليست اقل اهمية من صحه غيرك
الخطا الذي يقع فيه كتير من الناس هو ان يقلق ويهتم لصحة غيره كالابناء والزوجة والاهل ..
اكتر من نفسه .ناسيا انه لن يستطيع نفع غيره إذا لم ينفع نفسه اولا

3- ابحت عن المتعه فيما تفعل .لا تاخد الحياة بجديه صارمة . بل اضحك واخلق لنفسك شيئا
من البهجه مهما كانت قليلة او بسيطة لا تجعل عملك الجاد او حرصك علي تحقيق النجاح
في حياتك حائلا دون استمتاعك بلحظات تشم فيها نسيما عليلا او تاخد فيها دش ماء دافئ
او حتي تستلقي فيها باسترخاء تنظر الي السقف ..الخ
العمل مهم بلا شك والحصول علي المال مهم ايظا ... لكنكى ربما لن تعيش طويلا لتستمتع
بما تجمع إذا كانت حياتك مليئه بالضغوط

4- لا تحضر العمل معك الي المنزل واستقطع وقتا مع اسرتك واعمل علي جعله وقتا ممتعا
وسمه "ساعه الهناء "لا تتحدت فيه علي المشكلات ولا تحاول فيه إيجاد الحلول بل
اجعلها ساعه هناء فعلا

5- تجنب المشكلات واعمل علي اصلاح علاقتك بمن حولك لتعيش بسلام لاتبحت عن اخطاء الاخرين فان ذلك يزيد من رصيدك من الاعداء الذين يسرقون سعادتك
كما انه يستنزف رصيدك من الاصدقاء عندما تحتاج الي من يقف الي جانبك وكلنا بحاجه لمن
يقف بجانبنا يوما ما

6- تعلم إدارة انفعالاتك وكيف يمكن تتجاوز المشكلات بالحكمه .الحياة مليئه بالمصاعب ..فحاول ان تمر من خلالها باقل قدر من الخدوش .تماما مثلما تفعل عندما تقود سيارتك في طريق ضيق

7-تعلم ان لاتغضب ..وفكر مليئا فيما يمكن ان تقوله لكي لا تساهم في تفاهم المشكلة هذا لا يعني بالطبع ان تكون ضعيفا او متسلما للاخرين بل كن خيرا قويا (المؤمن القوي خير واحب الي الله من المؤمن الضعيف
كما جاء في الحديت الشريف )

8- سم المشكلات باسمها الحقيقي وضعها في موقعها الصحيح فكتير من الناس يتعب نفسيا
لانه يذوب في المشكله فيري انه جزء منها وانها جزء منه

9- عندما تجد نفسك عاجزا عن ايجاد الحلول . توضا واستقبل القبله وصل لله ركعتين والح عليه بالدعاء فهناك تكون الحلول وهناك يكون الاجر انشاء الله

10- تعرف علي مصادر الضغوط في حياتك . واعمل علي تجنبها او التقليل منها علي اقل تقدير ولن يستطيع احد فعل ذلك غيرك انت.

الاضطراب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب، والذي كان يعرف فيما مضى باسم الاضطراب الاكتئابي الهوسي manic-depressive disorder، أو الاكتئاب الهستيري manic depression ، هو شكل من أشكال الاكتئاب يحدث فيه تبادل بين فترات من الاكتئاب العميق وبين فترات أخرى من النشاط الزائد والبهجة غير الطبيعية (هوس mania).

‏إن مرضى الاضطراب ثنائي القطب يختلفون عن أولئك المصابين بأشكال أخرى من الاضطرابات الاكتئابية في أن مزاجهم يتأرجح بين الاكتئاب إلى الهوس، غالبا مع فترات من المزاج الطبيعي بين هذين القطبين المتضادين.

‏ويبدأ الاضطراب عادة بنوبة اكتئاب في سن المراهقة أو أوائل سن الرشد . وأول أطوار الهوس قد لا تظهر إلا بعدها بعدة سنوات.
ويتباين طول مدة الدورة، من ذروة الهوس إلى الاكتئاب العميق، من شخص إلى أخر. ويرتفع خطر التفكير في الانتحار بين الناس المصابين بهذا الاضطراب ، فتصل نسبتهم طبقاً للتقديرات إلى شخص واحد من كل أربعة أشخاص يفكر في الانتحار وينجح في الانتحار بالفعل واحد من كل عشرة أشخاص.

‏تلعب الوراثة دورا هاما في الاضطراب ثنائي القطب. فالأقارب ‏المقربون لأشخاص يعانون من الاضطراب ثنائي القطب هم الأكثر عرضة للإصابة به أو بشكل ما من أشكال الاكتئاب من غيرهم من الناس. دراسات أخرى تشير إلى عوامل بيئية، مثل اضطراب العلاقات الأسرية، باعتبارها عاملاً يزيد من تفاقم الحالة.

‏الأعراض ‏الاضطراب ثنائي القطب مرض انتكاسي يسير على هيئة دورات. ففي أحد أجزاء الدورة نجده يتسم بأعراض الاكتئاب .
وفي أجزاء أخرى، طور الهوس، نجدهم مبتهجين، يميلون للخروج والتنزه، ومتحدثين وممتلئين بالطاقة. وما لم يخرج الهوس عن نطاق السيطرة، فإن المريض قد يكون عالي الإنتاجية وتصبح صحبته ممتعة .

‏أما مع تفاقم حدة الهوس فإنهم يصبحون غير منتجين ويتحدثون بصوت عال، وبسرعة ودون توقف ويقفزون من فكرة إلى أخرى. وهم يحتاجون إلى قدر قليل من النوم وقد يتصلون هاتفيا بأصدقائهم في أي وقت. وقد تظهر لديهم أعراض ثقة زائدة بالنفس أو أوهام مبالغ مبالغ فيها يتخيلون فيها امتلاك السلطة والثروة.

‏إن المرضى أثناء طور الهوس قد يستثمرون أموالهم بحماقة أو ينفقون ببذخ، ويبدءون فجأة في مشاريع كبيرة ثم سرعان ما يتخلون عنها . وهذه البشاشة ‏المستهترة المفرطة قد تنقلب سريعا إلى عصبية، وغضب وبارانويا (عقدة اضطهاد). وغالبا ما يؤدى الهوس إلى تعاطي الكحوليات وغيرها من المخدرات بشكل مفرط وإلى فقدان الوظيفة، والإفلاس، والتصرفات الطائشة، والابتعاد عن الفضيلة والطلاق.

‏إن طور الهوس، إذا لم يعالج، قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة شهور. ومع ‏خموده يدخل المريض في فترة من المزاج الطبيعي والسلوك الحسن تستمر لأسابيع أو لسنوات. وفي نهاية الأمر يدخل المريض في الطور الاكتئابي من المرض.

‏حوالي 10‏% إلى 20‏% من المصابين بهذا المرض يدخلون في دورات سريعة، حيث تصيبهم أكثر من أربع نوبات من الهوس الاكتئابي في السنة الواحدة. وترتفع فرصة إصابتهم بنوبات مستقبلية مع كل نوبة جديدة.

وحتى مع العلاج، فإن النكسة أمر شائع. ففي إحدى الدراسات، كان متوسط الفترة التي أصيب فيها من تناولوا عقار الليثيوم واستمروا في تناوله بالمرض الشديد حوالي 1/2 1 ‏أسبوع سنويا، في حين أن من توقفوا عن تناوله بلغ متوسط تلك الفترة حوالي ثلاثة عشر أسبوعا سنويا من المرض الشديد.

وأعراض الاضطراب ثنائي القطب لا يسهل دائما تمييزها عن غيرها من أعراض الحالات الأخرى الشديدة. ففي ذروته، قد يصعب تمييز الهوس عن انفصام الشخصية .

إن من يتناولون الأمفيتامينات amphetamines أو عقاقير الكورتيزون corticosteroid drugs أو المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية لديهم أعراض مشابهة لمن يدخلون في طور الهوس من ‏المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.

خيارات العلاج
‏إذا كنت أو كان أحد المقربين إليك يعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب، فإن الأمر في حاجة عاجلة لعناية طبية.

فالشخص خلال فترة الهوس غالبا ما لا يكون مدركاً لغرابة تصرفاته وأنه في حاجة لرعاية طبية. والتقييم التام على يد طبيب نفسي أمر حاسم للتوصل إلى التشخيص الدقيق، وهو أول خطوات التوصل لخطة مناسبة للعلاج. وفي بعض الأحيان يبلغ المصابون بطور الهوس حدا يجعل من الصعوبة بمكان السيطرة عليهم مما يجعلهم يشكلون خطرا على أنفسهم والآخرين مما يستدعي إدخالهم ‏المستشفى رغما عنهم.

‏والاضطراب ثنائي القطب قابل للعلاج تماما مع العقاقير والعلاج ‏النفسي. والليثيوم Lithium هو أكثر أنواع العقاقير التي يصفها الأطباء. فهو يمنع الدخول في طور الهوس ويمنع الاكتئاب بدرجة أقل، برغم أن كيفية عمله غير معروفة حتى الآن .

‏سبعون في المائة من أولئك الذين يتناولون الليثيوم يعانون من نوبات هوس أقل عدداً وأخف حدة. ولدى حوالي عشرين بالمائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، يقضي الليثيوم على الأعراض تماماً .

‏غير أن الليثيوم لا يحقق الشفاء التام. فدورة المزاج غالبا ما تعاود الظهور إذا توقف العلاج به، حتى بعد عدة سنوات من تناول العلاج. ينبغي كذلك مراقبة العلاج بالليثيوم مراقبة دقيقة. فآثاره الجانبية تشمل زيادة الوزن، ورعشة اليدين، والخمول، والعطش الزائد وكثرة التبول.
‏
ونظرا لأن الليثيوم قد يصيب القلب أو ‏الكليتين أو الغدة الدرقية، قد يجري طبيبك فحصا بدنيا ويجري اختبارات دم قبل أن يصفه لك. وعادة ما تزاد الجرعة تدريجيا إلى أن يبدأ الدواء مفعوله ويتم ضبط جرعته دوريا. ويتم فحص مستويات الليثيوم بالدم بانتظام ، وهو لا يحقق فعالية إذا كانت مستوياته شديدة التدني، ويشكل خطورة إذا ارتفعت مستوياته بشكل مبالغ فيه.

‏وفي المراحل المبكرة من الهوس، قد يوصي الطبيب بتناول عقاقير مضادة للذهان ، حيث إن الليثيوم يستغرق عدة أسابيع قبل أن يحقق الفعالية التامة. بعض الناس أيضا يحتاجون لعقار مضاد للاكتئاب لمقاومة الاكتئاب، مع تناول الليثيوم لعلاج الهوس.

‏قد تستعمل العقاقير المضادة للتشنج مثل "الديثالبرويكس divalproex " بدلا من الليثيوم، وبخاصة عندما تكون دورة المزاج شديدة السرعة. وفي الحالات الشديدة، قد يوصى بأخذ جلسات علاج بالصدمات الكهربائية .

كما أن العلاج النفسي قد يحقق مؤازرة عاطفية قيمة للشخص المصاب وعائلته.

أتابع لاحقا

منقول

سامر سامر

عضو فـضـي

تاريخ التسجيل: Oct 2008

المشاركات: 3,474

خبرة السوق: أقل من 6 شهور

معدل تقييم المستوى: 19

رد: الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

30 - 05 - 2009, 09:56 AM

مشكوووووووووووووووور

التوقيع

إن ربك يبسط الرزق لمن يشاء ويقدر إنه كان بعباده خبيراً بصيراً

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

مـــن مـــواضـــــيـعـــي

تقنيات البحث على الإنترنت

غرفة المؤشرات، شرحها وطريقة إستعمالها

arch.yasmin

عضو جديد

تاريخ التسجيل: Jan 2011

المشاركات: 1

معدل تقييم المستوى: 0

رد: الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

05 - 01 - 2011, 07:25 AM

بجد ربنا يباركلك ...... متشكرة جدااا

سامر سامر

عضو فـضـي

تاريخ التسجيل: Oct 2008

المشاركات: 3,474

خبرة السوق: أقل من 6 شهور

معدل تقييم المستوى: 19

رد: الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

15 - 01 - 2011, 02:20 AM

بارك الله فيك أخي العزيز

تنسيق جيد
يعطيك العافية

تحياتي

التوقيع

إن ربك يبسط الرزق لمن يشاء ويقدر إنه كان بعباده خبيراً بصيراً

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

مـــن مـــواضـــــيـعـــي

تقنيات البحث على الإنترنت

غرفة المؤشرات، شرحها وطريقة إستعمالها

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض ، الجزء الثاني	MatriX	استراحة بورصات	3	12 - 06 - 2009 05:30 PM
الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض الجزء الخامس	MatriX	استراحة بورصات	0	09 - 06 - 2009 01:20 AM
الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض الجزء الرابع	MatriX	استراحة بورصات	0	04 - 06 - 2009 03:20 AM

الحالة أو المرض والعلاج الطبي السريع للمرض

التوقيع

التوقيع

روابط سريعة